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【技术前沿】面对血供丰富的脑瘤难题,黔东南州人民医院神经外科使出“组合拳”赢得漂亮! 很多人听到“
很多人听到“脑瘤”二字,第一反应是恐惧。如果再听到“血供丰富”,更是觉得手术希望渺茫。在大脑这个生命的“中枢司令部”,对血供丰富的肿瘤进行手术,确实如同在雷区排爆,稍有不慎,就可能引发大出血,危及生命。
然而,在黔东南州人民医院神经外科,医生们通过一套精准的“组合拳”,正将这种高风险手术变得日益安全、可控。近日,他们就成功为多位病情复杂、肿瘤血供丰富的患者实施了精准手术,再次展现了科室在该领域的硬核实力。
案例一
52岁女性小脑血管母细胞瘤的精准切除
52岁的杨阿姨,因反复头昏、恶心呕吐一周多来到我院。检查发现,她的左侧小脑长了一个“血管母细胞瘤”。这种肿瘤的特点是血流极其丰富,如同一团“血管海绵”长在脑组织中。如果直接开刀切除,术中出血风险极高,犹如拆弹时剪错了线。

面对挑战,神经外科团队为杨阿姨制定了一套“先断粮、后拆弹”的作战方案。手术在我院先进的杂交复合手术室进行。首先,医生通过微创介入技术,精准找到了给肿瘤供血的主要动脉——左侧小脑后下动脉,并予以栓塞。这一步,相当于切断了肿瘤的“粮草供应”,原本汹涌的供血立刻被阻断,为后续的开颅手术铺平了道路。

紧接着,手术无缝衔接。在神经导航机器人的精准指引和神经内镜的清晰视野下,医生从容地将已经完全“断粮”的肿瘤完整切除。术后,杨阿姨恢复良好,没有出现任何神经功能损伤,头昏、呕吐等症状完全消失。

案例二
57岁男性右侧额叶镰旁脑膜瘤成功全切
57岁的潘大叔,同样因发现颅内占位入院,且伴有2年高血压病史。检查提示,他的大脑右侧额叶镰旁长了一个巨大的“脑膜瘤”,同样是血供丰富的类型。

神经外科团队再次采用“杂交手术室一体化诊疗策略”。先通过脑血管造影明确肿瘤的主要供血动脉——右侧大脑中动脉顶支,并成功栓塞。随后,在导航机器人与神经内镜的双重辅助下,顺利将肿瘤完整切除,并同步完成了硬脑膜修补。手术取得圆满成功,术后CT显示肿瘤全切,潘大叔康复顺利,无任何功能障碍。

上述两例手术的成功,并非偶然。它是我院神经外科将多项前沿技术深度融合、成熟运用的成果,标志着科室在颅内肿瘤的精准、微创诊疗领域迈上了新台阶。
杂交手术室平台:实现介入栓塞与开颅手术的无缝衔接,避免患者术中转运风险,为高难度手术提供了一站式解决方案。
术前介入栓塞技术:提前阻断肿瘤供血动脉,有效减少术中出血,让术野更清晰,为肿瘤的完整切除创造安全条件。
神经导航机器人辅助:基于术前影像构建脑部三维模型,实时指引手术路径,实现病灶的毫米级精准定位,最大程度保护正常脑组织。
神经内镜技术:提供高清、广阔的术野,能够近距离观察肿瘤与周围神经、血管的复杂关系,实现精细化操作,提升手术安全性。
神经电生理技术:可术中实时监测、精准定位神经通路,最大限度保护神经功能,降低术后神经损伤风险,显著提升复杂颅脑肿瘤手术的安全性与切除效果。
神经外科简介
黔东南州人民医院神经外科创建于1995年,是我省较早成立的神经外科专科之一。经过近30年的发展,现已成为贵州省重点扶持专科及贵州省重点学科建设单位。同时,也是国家卫健委首批认证的“脑卒中筛查与防治基地”、国家首批“住院医师规范化培训基地”、“国家三级卒中中心”以及黔东南州神经系统疾病(神经外科)医疗质量控制中心、黔东南州颅脑损伤评价医疗质量控制中心和黔东南州神经介入治疗中心。
科室现设有一病区、二病区两个普通病区,以及神经外科重症监护室(NICU),共开放床位100张(其中NICU床位18张)。拥有医护人员70余人,其中高级职称9名,博士2名,硕士6名。科室配备有先进的杂交手术室平台,以及神经导航手术机器人、神经内镜、高端显微镜等一系列尖端设备。
科室技术力量雄厚,在颅脑创伤、颅内肿瘤、脑血管病等领域积累了丰富经验。开展的动脉瘤显微夹闭及介入栓塞、颈动脉内膜剥脱、急性脑梗死机械取栓等技术处于省内先进水平。特别是在脑肿瘤的显微镜下/神经内镜下切除、功能神经外科(如脊髓电刺激)等领域,已形成鲜明的技术特色,致力于为广大患者提供更加精准、微创、高效的医疗服务。
